（四）嚴格執行國家和市物價管理部門規定的生育醫療服務和藥品的價格政策，經物價管理部門檢查合格；

（五）嚴格執行《重慶市職工生育保險暫行辦法》及有關政策規定。建立與生育保險管理相適應的內部管理制度，有負責生育保險工作的機構和人員。

第四十六條 市生育保險經辦機構統一《重慶市職工生育保險服務協議》文本，委托各區縣（自治縣、市）生育保險經辦機構與選定的服務機構簽協議。各區縣（自治縣、市）生育保險經辦機構對所簽協議有增補的，須填寫《重慶市職工生育保險協議增補備案表》（表4-1）報市生育保險經辦機構備案。

第四十七條 各區縣（自治縣、市）生育保險經辦機構應及時將協議服務機構的相關信息進行登記，并填寫《重慶市職工生育保險協議服務機構備案表》（表4-2）報市生育保險經辦機構備案。

第四十八條 生育保險服務協議應包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、費用結算辦法、費用審核與控制、違約責任、爭議處理、協議有效期限等內容。

第四十九條 生育保險服務協議在履行過程中如遇情況變化，需要變更或補充的，雙方應及時協商議定。

第五十條 簽訂協議的服務機構嚴重違反生育保險管理政策的，生育保險經辦機構可單方解除協議。

第五十一條 在妊娠3個月后，參保職工本人或其委托人持以下證件和資料到參保地生育保險經辦機構辦理《重慶市職工生育保險就醫證明》（表4-3，以下簡稱《生育就醫證明》），并選定1家生育保險協議服務機構進行分娩：

（一）《（再）生育服務證》和復印件；

（二）《居民身份證》和復印件；

（三）一寸近期免冠相片2張。

（四）如委托他人代辦，還應提供委托書、代辦人身份證和復印件。

選定的協議服務機構一經確定，原則上不予變更。

第五十二條 生育保險經辦機構在給參保職工辦理生育就醫證明時，同時發放《重慶市職工生育保險個人醫療費結算單》（表4-4）。

第五十三條 參保職工憑生育保險經辦機構出具的生育就醫證明，到選定的協議服務機構分娩。協議服務機構為參保職工建立檢查診斷記錄檔案即《孕產婦保健手冊》。

任何個人不得冒用、偽造、出借生育就醫證明。

第五十四條 參保職工在選定的協議服務機構分娩或終止妊娠發生的住院醫療費用，應由生育保險基金支付的，由協議服務機構記帳；應由職工個人支付的，協議服務機構與參保職工直接結算。參保職工辦理《生育就醫證明》后，若所在單位有欠繳生育保險費或停止參加生育醫療保險的情況，生育保險經辦機構負責通知協議服務機構由參保職工個人全額墊付其生育醫療費用。

第五十五條 參保職工因產前檢查、治療生育并發癥發生在協議服務機構的門（急）診醫療費用，由職工個人全額墊付；

參保職工因實施計劃生育手術發生在協議服務機構的門診或住院醫療費用，由職工個人全額墊付。

第五十六條 參保職工因出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術的，費用由個人全額墊付，治療結束后由就診醫院出具級別證明并加蓋公章。統籌區內參保職工跨區進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術的，必須在當地的生育保險協議服務機構就醫，費用由個人全額墊付。

第五十七條 參保職工在參保地的協議服務機構就醫，因參保地協議服務機構技術設備等條件限制或病情需要，需對病人轉診、轉院的，必須轉往規定的協議服務機構（具體辦法另行規定），轉院后費用由個人全額墊付。

第五十八條 參保職工在分娩或終止妊娠過程中因緊急情況需要在非協議服務機構急診的，在非協議服務機構發生的醫療費用由職工個人全額墊付。發生并發癥的，應在病情穩定后盡快轉入選定的協議服務機構治療。

第五十九條 參保職工生育發生并發癥，須在診斷結論作出之日起5個工作日內，由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》（表4-5）到參保地經辦機構備案。不及時備案或不辦理備案手續的并發癥費用，生育保險經辦機構不予支付。

第六十條 因生育或終止妊娠發生并發癥就醫，出院帶藥不能超過5個藥品，帶藥量不能超過一個月。

待遇審核及支付包括生育生活津貼、生育和終止妊娠和實施計劃生育手術待遇審核及待遇支付等。

第六十一條 在分娩或實施終止妊娠的流、引產術后，由參保職工本人或其委托人填寫《重慶市職工生育保險個人費用結算單》，于當次醫療行為結束后90日內到職工參保地生育保險經辦機構一次性領取生育生活津貼，經辦機構按規定審核支付，并要求提供以下證件和資料：

（一）本人的身份證及復印件；

（二）代為申領的，提交申領人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復印件；

（三）《（再）生育服務證》和復印件；

（四）協議服務機構出具的醫療費用收據、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產醫學證明、專家鑒定證明等；

第六十二條 生育保險經辦機構待遇審核部門對參保職工的待遇資格進行審核，審核內容包括：

參保單位是否足額繳納生育保險費，參保職工是否符合政策生育或終止妊娠，以及其他需要審核的內容。

第六十三條 生育保險經辦機構在接受申報后5個工作日內完成審核，審核通過后，待遇審核部門按規定計算參保職工的生育生活津貼費，在《重慶市職工生育保險個人費用結算單》上填寫審核意見和核定金額，交生育保險經辦機構待遇支付部門。

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